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2019-05-14 10:46:08

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  (二)“十三五”时期。面临的机遇和挑战。

  党中央、国务院高度重。视卫生与健康事业发展,提出推。进健康中国建设,将。卫生与健康。事业发展摆在了经济社。会发展全局的重要位置。人民群众。对全面建成小康社。会美好生。活的追求激发多层次、多样。化的健康需求,为健康服务。业创造更为广阔的发展。空间。全。面依法治国。深入推进,为提升卫生与。健康治理体系和治理能力。现代化水平提供坚实的。法治保障。卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇。

  同时,卫生与健康事业发展。也面临新的挑战。人口结构性问。题日益突出,出生人口。素质有待提高。全面两孩政策。实施,老龄。化进程加速,。城镇化率不断提高,部分。地区医疗卫生资源供需矛盾将。更加突出。经。济社会转型中居民生活环。境与生活方式快速变化。,慢性病成为主要的健康问题。重。大传染病和重点寄生虫病等疾病威。胁持续存在。境内外交流的日趋频。繁加大传染病。疫情和病媒生物输入风。险。大气等。环境污染和食品安全问题严重影响。人民健康。。经济发展进入新常。态,互联网等新兴信息技。术快速发展,要求卫。生与健康领域加快转变发展方式,创新服务模式和管理方式。

  此外,制约卫生。与健康事业改。革发展的内部结构。性问题依然存在。一是资源总量不。足、布局结构不合理尚未根本改变。,优质医疗资。源尤其缺乏。二是基层。服务能力仍是突出。的薄弱环。节,基层。医务人员技术水平亟待提高。,服务设施和条件需要持。续改善。三是深化改革需要。进一步破解深层次的。体制机制矛盾。四是计。划生育工作思路和方法亟需转变。

  二、指导。思想和发展目。标

  (一)指导思想。高举中。国特色社会主义伟大旗。帜,全面贯彻党的十八大和十八届。三中、四中、五。中、六中全会精神,以马克思列宁。主义、毛泽东思想、邓小。平理论、“三个代表”重要思想、。科学发展观为指导,。深入贯彻习近平总书记系列重。要讲话精神,紧紧。围绕统筹推进“五位一体。”总体布局和协调推进“四个全。面”战略布局,认真落实。党中央、国务。院决策部。署,牢固树立和贯彻落实创新。、协调、绿色、开。放、共享的发展理念,坚持以人民。为中心的发展思想,坚持。正确的卫生与健康。工作方针,坚持计划生育基。本国策,把人民健。康放在优先发展的战略地。位,以改革创新为动力,。以促健康、转。模式、强基层、重保障。为着力点,更加注重预防为主和健。康促进,更加注重工作重心下移和。资源下沉,更加注重提高服务质。量和水平,实。现发展方式由以治病为。中心向以健康为中心转变,显著提高人民健康水平,奋力推进健康中国建设。

  (二)发。展目标。到2020。年,覆盖城乡居民的基本。医疗卫生制度基本建立,实现。人人享有基本医疗卫生服务,人均。预期寿命在2015年基础。上提高1岁。

  ——制度。体系更加成熟定。型。卫生计生法律制度进。一步健全,治理体系。和治理能力现代化水。平不断提升,。健康融入。所有政策取得积极进展。

  ——健康。服务体系持续。完善。医疗卫生服务能力大。幅提升,更好满足人民群众基。本医疗卫生服务需求和。多样化、多层次健康需求。

  ——疾病预。防控制成效显著。。预防为主,关口前移,普及健康。生活方式,提升居民健康素养,有。效控制健康危险因素,消除。一批重大疾病。

  ——健康服务模式实现转。变。机构间的分工。协作更加紧密,家庭医生签约。服务制度基本全覆盖,符合。国情的分级诊疗制度基本建立。

  ——适度生育水平得到保持。。全面两孩政策平稳实施,计。划生育服务管理制度较为完善。

  主 要 发 。展 指 标

   。 领域 。 主要指标。 。 单位 。 。 2020年 。 2015年 。 指标性质 。 。 健康水平。 人均预期寿命 。 岁 。 >。77.3 。 76.3。4 预期性 。 孕产。妇死亡率 。/10万 <1。8 20.1 。 。 预期性 。 。 婴儿死亡率 。 ‰ 。<7.5 8.。1 预期性 。 5岁以。下儿童死。亡率 。 ‰。 <9.。5 10。.7 。 预期性 。 疾病防控 。 居民健康。素养水平 。 % 。 >20 。 10 。预期性 。 以乡。(镇、街道)为单位适龄儿。童免疫规划疫。苗接种率 % 。 >90 。 >90 。 约束性 。 。 肺结核。发病率 。 /10万 。 。 <58 6。3.4 。 预期性 。 因心。脑血管疾病。、癌症、慢性呼吸系。统疾病和糖尿病导致的过早死亡率。 。 % 。 比20。15年降低。10% 。 18.。5 预期性 。 。 妇幼健康 。 孕产妇系统管理率 。 % 。 。 >90 。 >90 。 约。束性 。 3岁以下儿童系统管理率 。 % 。 >90 。 >90 。 约束性 。 孕前优生健康检查目。标人群覆。盖率 。 % 。 >8。0 >80 。 预。期性 。 。医疗服务 三级。医院平均住院日 。 天 <。8 。 10.2 。 预。期性 。 院内感。染发生率 。 % 。 。<3.2 。 3.5 。 预期性 。 30天再住院率 。 % 。 <2.4 。 2.65 。 。 预期性 。 门诊处方抗。菌药物使用率 。 % 。 <10 。 <1。1 。 预期性 。 计划生育 。 。 总人口 。 亿人 。 14.2左右 。 13.7 。 预期性 。 。 总和生育率 。  。 1.8左右 。 。 1.5—1.6。 预期性 。 。出生人口性别比 。   。 <1。12 。 11。3.5 约。束性 。医疗卫生服务体系。 每千人。口医疗卫生机构床位数 。 。张 <6。 。 5.11 。 预期性 。 每千人口执业。(助理)医师数 。 人 。 。 >2。.5 2.2。2 预期性。 。 每千人口注册护士数。 人 。 >3。.14 2.。37 预。期性 。每万人口全科医。生数 。 人 。>2 。1.38 。 约束性 。 。 社会办医院床位占医院。床位总数的比。重 。 % >30 。 。 19.4 预期性 医疗卫生保障政策 范围内住院费用基本医保支付比例 % 75左右 75左右 预期性 个人卫生支出占卫生总费用的比重 % 28左右 29.27 约束性

  三、主要任。务

  (一。)加强重大疾病防治。

  推进防治结合。建立专业公。共卫生机构、综合性医院和。专科医院。、基层医疗。卫生机构“三位。一体”的重大。疾病防控机制,信息共享、互联。互通,推进慢性病和精神疾病防。、治、管整体融合发展。。落实医疗卫生机构承担公共卫。生任务的补偿政策,完善政。府购买公。共卫生服务机制。。(国家卫生计生委、财政部负责)

  实施。慢性病综合防控。。完善政府主导的慢。性病综合防控。协调机制,。优化防控策略,建立以基层为重点。的慢性病防。控体系,加强国家综合防。控示范区建。设,覆盖全国。15%以上的县。(市、区)。加强脑卒中等慢性。病的筛查和早期发。现,针对高发地区重点癌种开展。早诊早治工作,早诊率达到55。%,提高5年生存率。全面。实施35岁以上人群首诊测血。压,逐步开展血压血糖。升高、血脂异常、超重肥胖等。慢性病高危人群的。患病风险评估和干预指导,将。口腔健康检。查和肺功能检测纳入常规体检。高。血压和糖尿病患者健康管理。人数分别达。到1亿人和3500万人。。健全死因监测、肿瘤登记报告。和慢性病与营养监测制度。加强伤害预防和干预。(国家卫生计生委负责)

  加强重大。传染病防治。加强传染病。监测预警、预防控制能力建设,。法定传染病报告率达到95%以。上,及时做好疫情。调查处置。降低全人群乙肝。病毒感染率。加强艾滋病检测、干。预和随访。,最大限度发现感染者和病人。,为所有符合条件且愿意接受。治疗的感染者和病人提供抗病。毒治疗,将疫情控制在低流行。水平。开展肺结核综合防治。服务试点,加大一。般就诊者肺结核。发现力度,强化。重点人群主动筛查,加强耐多药肺。结核筛查和监测,规范患者全。程治疗管理。有效应对霍乱、流。感、手足口。病、麻疹等重点传。染病疫情。。实施以传染源控制为。主的狂犬病、布病、禽流感等人。畜共患病综合治理策略。消。除麻风病危害。。建立已控制。严重传染病防控能力储备机。制。(国家卫生计生委牵头,。农业部等相。关部门参与)加强口岸卫生。检疫能力建设,。加强境外。传染病监测预警。和应急处置,推动。口岸疑似传染病旅客接受免费传染病检测,严防外来重大传染病传入。(质检总局负责)

  强化精神疾病防治。。加强严重精神。障碍患者报告登记、服务。管理和救治救助,在册的严重精神。障碍患者管理率达到80%。以上。逐步。建立和完善精神障碍患者社。区康复服务体系。开展焦虑、抑。郁等常见精神障。碍早期筛查。和干预试点,抑郁症治。疗率显著提高。加强心理健。康服务。(。国家卫生计生委牵头,公安部、民。政部、中国残联等相关部门和单位参与)

  实施扩大国家免疫规。划。夯实常规免疫,做好。补充免疫和查漏补种,推进接种门。诊规范化建设,提升预防接种管。理质量。在全国范围内。开展脊灰灭活。疫苗替代工作,继续维持无。脊灰状态。根据防病工作需要,。适时调整国家免疫规。划疫苗种类。,逐步将安全有效、财政可负。担的疫苗纳入国家免疫规划。加强。疫苗可预防传染病监测。探。索建立预防接种异常反应补偿。保险机制。改革完善第二类疫苗集。中采购机。制,加强疫苗冷链。管理,推进疫苗全。程追溯体系。建设,严禁销售非。法疫苗。。(国家卫生计生委牵头,财政部、。食品药品监管总局、质检总局等相关部门参与)

  做好重点寄生虫病及地方病防。控工作。坚持以传。染源控制为主的血吸虫。病综合防治策略。加强登革。热、疟疾等蚊媒传染病控制,全。国实现消除疟疾目。标。实施包虫病综合防。治策略,基本控制。包虫病流行。持续消除碘缺乏危。害,人群碘营养总体。处于适宜水平。保持基本。消除大骨节病。、克山病和燃煤污染型氟、砷。中毒危害。,有效控制饮水。型地方性氟、砷中毒危害和饮茶型。地氟病危害。(国家卫生计。生委牵头,水利部、农业部等相关部门参与)

  推进职业病。防治工作。开展。职业病危。害普查和防控,加强。尘肺病等重点职业病监。测和职业健康风险评估。提。高医用辐。射防护监。测与危害控制水平。提升。医疗卫生机构职业病报告、职。业健康检查。和职业病诊断、鉴定、。救治能力。。加强职业人群健康教育,推动。用人单位落实职业。病防治主体。责任,开展用人单位职业健康促。进试点。(国家卫生计生委、安全监管总局负责)

  加强。突发事件卫生应急。加强。突发公共卫生事件。尤其是突发急性传。染病综合监测、快速检测、风险。评估和及时预警能力建。设,提升突发事件。卫生应急监测预警水平、应对。能力和指。挥效力,突发公共卫生。事件预警信息响应。率达到95%以上。加强卫生。应急队伍建设,提高各级。医疗卫生机构卫生应。急准备和处置。能力,鼠疫、人禽流感等突发。急性传染病现场规范处置率。达95%以上。完善重大自然。灾害医学救援、突发公共卫。生事件军地联防。联控机制。。建立并完善国家生物。安全协调机制,倡导卫生应急社会。参与。(国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责)

  专栏1 重大疾病。防治项目

  慢性病综合防控:慢性病。综合防控示范区,慢。性病与营养监测及综合干预。,癌症早诊早治,。脑卒中、心血管病、慢性呼吸。系统疾病筛查。干预,高血压、糖尿。病高危人群健康干预,重点。人群口腔疾病综合干。预。(国家卫生计生委负责)

  重大传染病防控:艾。滋病防控,结核病防控,。流感和不明原因肺炎监测,手足。口病、狂。犬病、布病、流行性。出血热、登革热、。麻风病等传。染病的监测及早期干预,。突发急性传染。病防控。(。国家卫生计生委负责)

  精神疾病防。治:严重精神障碍患者管理治。疗,心理。健康服务,精神卫生。综合管理试点。。(国家卫生计生委负责)

  扩大国家免疫规划。:扩大国家免疫。规划,急性弛缓性麻痹病例及。麻疹、乙肝等疫苗可预防重点。传染病监测。(国家。卫生计生委负责)

  重点寄生虫病及地方病防。控:血吸虫病防控。,疟疾、包虫病等重点寄生虫病防。治,重点地方病防控。(国。家卫生计生委负责)

  职业病防治:重点职业。病监测与职。业健康风险评估,职业性。放射性疾病。监测与职业健康风险评估,。医疗卫生机构医。用辐射防护监。测。(国家卫生计生委负责)

  基本公共卫。生服务项目。:居民健康档案、健康教育、。预防接种。、儿童健康管理。、孕产妇。健康管理、老年人健康。管理、慢性病(高血压、。Ⅱ型糖尿病)患者健康管理。、严重精神障碍患者管理、结核病。患者健康。管理,中。医药健康管理、卫。生计生监督协管、传染病和突发。公共卫生事件报告和处理等。。(国家。卫生计生委、国家中医药局、财政部负责)

  (二)推动爱国卫生运动与健。康促进。

  着力改善城。乡环境卫生面貌。。深入推进。卫生城镇创。建,国家卫生城市比。例提高到40%,。国家卫生县城(乡镇)比例提高到。5%。开。展城乡环境卫生整洁行动,。以城市环境。卫生薄弱地段和农。村垃圾污。水处理、。改厕为重点,完善城乡环境卫生基。础设施和长效管理机制,加快推进。农村生活污水治理和无害化卫生厕。所建设,农村卫生厕。所普及率达。到85%以上,实施农。村生活垃圾治理。专项行动。加快实施农村饮水安全。巩固提升工程,推动城镇供。水设施向农村。延伸,农村集。中式供水卫生安全巡查覆。盖90%。以上的乡镇。科学防。制病媒生物。推进多污。染物综合防治和环境。治理。加强。大气污染综合治理,改善大气。环境质量。。推进重点流域水污染防治和土。壤污染治理与修复。加强环境与。健康综合监测和风险评估。(国家卫生计生委、环境保护部、住房城乡建设部、水利部负责)

  全面推。进健康城市和健。康村镇建设。。开展健康。城市综合示。范建设,形。成可推广的健康。城市建设。模式。广泛。开展健康社区、健康单。位、健康。学校、健康家庭建设,创新社会动。员和群众参与工作方式,。鼓励社会组织开展。志愿服务。、健康自我管理小组、社。区健康讲堂等活动。开展健康。城市建设效果评价,。实现科学、动态。管理。推进健康村。镇建设,提高农村居民卫生素质和。健康水平。健康城市和。健康村镇工作体系基本健。全,健康管理工作模式。基本建立,建成一批健康城市。建设示范市和健康村镇建设示范村镇。(国家卫生计生委负责)

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